夏天是個變臉超快的季節，時而晴空萬里，碧空如洗，時而狂風怒吼，雷雨交加。

       端午節后的第一天，午間在候診區，碰到了透析腎友周叔叔，他氣沖沖地對我說到：“護士長，快把空調給我關了！”

       我看他情緒不穩，便上前詢問：“周叔叔你怎么了,不舒服嗎？”

       話音剛落.....就被周叔叔一頓大罵，頓時我愣住了，不明白平時比較溫柔的他今天怎么了.......

       旁邊的阿姨見狀便說：“他今天心情不好，你自己忙去吧！別管他！”

       我進入病區后，心想，平時的周叔叔不會這樣暴躁，今天是怎么了？

       隨后我又來到候診區再次詢問：周叔叔，你今天怎么了，是不舒服嗎？需要我幫助你嗎？

       周叔叔焦慮的說到：“我今天感覺脖子很不舒服，手也控制不住的顫抖?！?/p>

       聽到這里，我便立即通知中心主任，在孟主任進一步詢問患者后得知，患者夜晚休息不佳，自感空中有很多飛蚊在動，就在家中自行口服感冒藥，服用藥物名稱具體不詳。

       孟主任查看患者情況后初步診斷為“ 代謝性腦病  ”。 

       這是腎衰竭嚴重的神經系統并發癥，是毒素在體內蓄積，對神經刺激所致。周叔叔突然焦慮、失眠、注意力不集中、并大發脾氣，出現性格改變，屬于其中的癥狀。一般情況下，需加強透析治療。

       中心立即通知家屬，前往中心進一步了解患者在家及服用藥物的情況，并囑咐家屬隨時陪著患者，避免意外，隨時觀察患者的情況，并保持電話暢通。

       考慮到患者目前的情況，醫生立即安排第二日加班，予以血液透析+血液灌流治療，第三日安排血液透析濾過治療，透析結束后患者癥狀有所改善。

       各位腎友知道什么是代謝性腦病嗎？

      代謝性腦病是由于全腦中樞神經系統受抑制引起的腦功能障礙。

      早期出現易疲勞感、無力、表情淡漠、失眠、計算錯誤、注意力不集中、記憶力減退等。

      嚴重時呈譫妄狀態、手足亂動、大叫大鬧、不睡、生活不能自理、判斷力和自知力障礙、各種妄想、昏迷等。

      有些藥物是通過腎臟代謝、有些藥物是通過肝臟代謝，尿毒癥患者的腎臟是不能完全排除體內的毒素和水份，部分藥物攝入之后，不能得到及時的清除，導致代謝毒物的蓄積，引發代謝性腦病。

      重度尿毒癥腦病治療較為棘手，普通的透析已無法達到預期效果。針對重度尿毒癥腦病患者，采用連續性腎臟替代療法聯合血液灌流治療，可提高治療效果，改善患者腎功能，是目前適用于重度尿毒癥腦病的一種行之有效的療法，可穩定血流，血壓的波動較小，減少了并發癥的發生。

（患者做灌流治療）

     那么廣大腎友應該怎樣避免呢？往下看！

1、腎友本身是屬于抵抗力低下人群，避免天氣變化引起感冒，注意保暖，如有感冒不適等癥狀請及時到醫院就診，在醫生指導下用藥，切勿在家自行服用感冒藥?？股匾活惖乃幬镉绕渥⒁?，其中很多類型的抗生素如果隨意使用，很容易引起代謝性腦病。

2、不到人多聚集的地方，外出佩戴好口罩，可以有效的預防呼吸道疾病的傳播。

3、居家每日通風2-3次，每次30分鐘。

4、勤洗手（七步洗手法），同時盡量避免用手觸摸眼睛和口鼻。

5、增強身體免疫力，如行走、慢跑、游泳、保健操、太極拳等，每周 3～5 次，每次運動時間為 30～60min，飯后 2h、至少睡前 1h，早晨與傍晚為佳。

預防為主·治療為輔

     這個重點你get到了嗎？